Objednanie na vyšetrenie
Copyright © 2018 dermatology.sk. Všetky práva vyhradené.
Inštitút klinickej a experimentálnej dermatovenerológie, s.r.o.
Mudroňova 39
811 01
Bratislava
Tel.: +421 2 544 12 368
E-
MUDr. Ľubica Hegyiová: +421 2 544 12 368
MUDr. Juraj Hegyi, PhD.:+421 2 544 12 368
Diabetická noha.
Diabetická noha je častou a medicínsky závažnou komplikáciou diabetes mellitus (cukrovka)
s významným sociálno-
Ľudia s cukrovkou sú náchylní k problémom s nohami, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku dlhého obdobia vysokej hladiny cukru v krvi. Diabetická neuropatia a periférne vaskulárne ochorenie sú dva hlavné problémy s nohami, ktoré sa vyskytujú, a obe môžu mať vážne komplikácie.
Cukrovka je ochorenie, ktoré spôsobuje chybnú alebo nedostatočnú tvorbu inzulínu alebo nízku citlivosť na inzulín. Inzulín je esenciálny hormón, ktorý pomáha bunkám absorbovať cukor z krvi a meniť ho na energiu.
Ak tento proces nefunguje správne, cukor zostáva v krvnom obehu a spôsobuje zdravotné problémy. Dlhodobé vysoké hladiny cukru v krvi môžu poškodiť rôzne časti tela vrátane nôh. Cukrovka je zodpovedná za viac ako 50 percent všetkých amputácií častí nôh. Pri cukrovke je bežná suchá pokožka a koža nôh je náchylnejšia na popraskanie.
Diabetické vredy (diabetická noha) najčastejšie spôsobuje:
a. nedostatočný krvný obeh
b. vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia)
c. poškodenie nervov
d. podráždenie alebo zranenie nôh
Dva hlavné problémy s nohami, ktoré sa vyskytujú u ľudí s cukrovkou, sú:
1. Diabetická neuropatia
Diabetická neuropatia znižuje citlivosť nôh, čím sa znižuje informovanosť o zraneniach, infekciách a tesnej obuvi. V priebehu času môže diabetes spôsobiť poškodenie nervov, ktoré vedie k strate citlivosti v oblasti nôh. Poškodenie nervov znižuje prah citlivosti na bolesť nôh a vedie k bezbolestným zraneniam, z ktorých následne môžu vzniknúť infekcia, pľuzgiere a vredy.
a. ak pacient nemá liečbu na zvládnutie infekcie, môžu sa vyvinúť vredy a dokonca aj gangréna
b. ak sa u pacienta vyvinie gangréna, stav môže vyžadovať až amputáciu končatiny
2. Periférne vaskulárne ochorenie
Cukrovka vedie k zmenám krvných ciev, vrátane tepien. Pri periférnych vaskulárnych ochoreniach sa ukladajú tukové usadeniny do ciev mimo mozgu a srdca. Tento stav má tendenciu ovplyvňovať krvné cievy vedúce k a z končatín, ako sú ruky a chodidlá, čím sa v nich znižuje prietok krvi. Znížený prietok krvi môže viesť k bolesti, infekcii a zraneniam, ktoré sa pomaly hoja. Oslabená cirkulácia krvi môže tiež sťažovať hojenie vredov. Ak sa u pacienta vyvinie závažná infekcia, lekár môže odporučiť až amputáciu končatiny.
Medzi hlavné príznaky patria najmä:
a) kompletná strata citu
b) necitlivosť alebo pocit mravčenia
c) bolestivé brnenie
d) pľuzgiere alebo iné rany na nohách bez bolesti
e) zmena farby a teploty kože
f) červené pruhy
Pri vzniku infekcie sa môžu vyskytnúť aj niektoré z nasledujúcich príznakov:
a) horúčka
b) zimnica
c) nekompenzovaná hladina cukru v krvi
d) triaška
e) začervenanie
Jedným z prvých príznakov vredu na nohách je opuch nohy, ktorý môže znečisťovať ponožky alebo môže až presakovať do topánok. Nezvyčajné opuchy, podráždenie, začervenanie a zápach z jednej alebo obidvoch nôh sú tiež častými skorými príznakmi vredu na nohách.
Najviditeľnejším príznakom vážneho vredu na nohách je čierne tkanivo (nazývané eschara), ktoré obklopuje vred. To vzniká ako dôsledok normálneho prietoku krvi do oblasti v okolí vredu. Okolo vredu môže vzniknúť čiastočná alebo úplná gangréna, ktorá indikuje odumretie tkaniva v dôsledku infekcií. V takom prípade sa môže vyskytnúť zápach, bolesť a znížená citlivosť.
Závažnosť vredu sa stanovuje na stupnici od 0 do 3 pomocou nasledujúcich kritérií:
0: žiadny vred, ale noha je v riziku
1: prítomný vred, ale bez infekcie
2: hlboký vred, ktorý odhaľuje kĺby a šľachy
3: rozsiahle vredy alebo abscesy po infekcii
CAPRADERM®
DiaFoot GC
Sérum na hojenie rán
CAPRADERM®
